The Government of Rajasthan has extended the Chief Minister Ayushman Arogya Yojana (MA Yojana) to ensure that the eligible families receive free and cashless treatment not only in Rajasthan but all over India. The scheme is now linked with a national network of 30,000 + empanelled hospitals based on an initiative of Chief Minister Bhajanlal Sharma and efforts by Health Minister Gajendra Singh Khimsar. Inter-state portability was introduced in Rajasthan, and began with inbound portability (treatment in Rajasthan of citizens of other states) about 6 months ago. Since 19 December, outbound portability has been implemented, allowing Rajasthan beneficiaries to get cashless services in other states, which enhances the choice of serious patients and advances the objective of universal health coverage.

Key Highlights

• National coverage: The Rajasthan eligible families are able to receive cashless, free treatment in other states.

• Huge hospital system: 30,000 + hospitals have been integrated in the system.

• Portability dates Portability between states was introduced circa six months ago; outbound commenced 19 December.

• Coverage limit: The eligible families are also covered to get 25 lakh of free treatment in other states too.

• Package: Approximately 2,200 treatment packages, such as expensive and critical illnesses.

The way Portability is practiced.

• Inbound Portability
• In the initial stage, treatment in Rajasthan was available to the citizens of other states on the portability arrangement.

Outbound Portability

• Starting 19 December, the eligible families in Rajasthan can now undergo cashless treatment in any of the empanelled hospitals outside the state.

• The benefit applies to the families that are eligible to PMJAY and also to every eligible family that is covered by MA Yojana.

State-wise and Hospital Network Coverage

• Outbound portability includes hospitals in most states with exception of Tamil Nadu and Karnataka.

• Estimated network: 16,000 state hospitals and 14,000 privately-owned hospitals.

Listed hospital by state:

• Delhi: 184
• Gujarat: 2,067
• Haryana: 1,366
• Madhya Pradesh: 1,622
• Maharashtra: 1,709
• Punjab: 823
• Uttar Pradesh: 6,182

  Notable hospitals were: AIIMS (Delhi and Bhopal), Medicanta, PGI Chandigarh, KMPU (Lucknow), U.N. Mehta Institute of Cardiology and Research Centre, Gujarat Cancer and Research Center and Banas Medical College and Research Institute (Palanpur) among other prominent hospitals.

• Beneficiaries, Packages of covers and treatment.
• Records- 1.36 crore eligible families are currently on cashless treatment up to 25 lakh under the scheme.

The scheme has approximately 2,200 treatment packages which include:

 Common diseases

• Cancer, heart disease, kidney disease.
• Organ transplant and other expensive procedures.

 

Early Utilisation and Previous Performance.

• Under the outbound portability, approximate 350 patients have already been treated in other states in approximately 15 days.
• + In the past two years, the government has been able to treat over 37 lakh patients with free treatment that has cost it over 7,100 crore.
• This has approximately 2.5 lakh critical patients, termed as those in life threatening conditions.

Why This Matters

• In the past, a lot of patients who required high level treatment would have to travel to such states as Gujarat and Delhi and would be forced to incur huge costs as out-of-pocket.
• With outbound portability in the Chief Minister Ayushman Arogya Yojana, the distance and financial barriers are thus meant to be less of an obstacle to serious and high-cost treatment.

Conclusion

The extension of cashless care nationwide with outbound portability enhances the Chief Minister Ayushman Arogya Yojana since it provides the eligible families of Rajasthan with broader access to the empanelled hospitals in other states of India. The initiative with a network of 30,000+ hospitals, up to 25 lakh of coverage, and thousands of treatment packages could help lessen the financial load, as well as enhance treatment options, particularly of critical patients who might need specialised treatment outside the state.

MCQs Ras prelims 

MCQ 1 : In the Chief Minister Ayushman Arogya Yojana, treatment outside Rajasthan became outbound since what date?

(a) 3 January

(b) 19 December

(c) 6 months before 3 January

(d) 15 days before 3 January

Answer: (b)

The outbound portability was initiated on 19 December and it allows eligible Rajasthan beneficiaries to get treated in cashless in empanelled hospitals in other states.

MCQ 2: What is the upper limit of free cashless treatment that can be provided to eligible families as far as the scheme of treatment outside Rajasthan is concerned?

(a) ₹5 lakh

(b) ₹10 lakh

(c) ₹25 lakh

(d) ₹50 lakh

Answer: (c)

The scheme offers free cashless treatment to families that are eligible to a maximum of 25 lakh and this is available in the state of Rajasthan as well as out of state under an outbound portability scheme.

MCQ 3: What are the two states? Outbound portability under the scheme gives access to empanelled hospitals in India, but not in which two states.

(a) Delhi and Gujarat

(b) Punjab and Haryana

(c) Tamil Nadu and Karnataka

(d) Maharashtra and Madhya Pradesh.

Answer: (c)

It is claimed that outbound portability network serves hospitals in most of the states except Tamil Nadu and Karnataka.

राजस्थान सरकार; कैशलेस स्वास्थ्य बीमा; अंतर-राज्य पोर्टेबिलिटी; सार्वभौमिक स्वास्थ्य कवरेज।

राजस्थान सरकार ने मुख्यमंत्री आयुष्मान आरोग्य योजना (मा योजना) का विस्तार करते हुए यह सुनिश्चित किया है कि पात्र परिवारों को निःशुल्क और कैशलेस उपचार केवल राजस्थान में ही नहीं, बल्कि पूरे देश में उपलब्ध हो सके। मुख्यमंत्री भजनलाल शर्मा की पहल तथा स्वास्थ्य मंत्री गजेन्द्र सिंह खींवसर के प्रयासों से यह योजना अब 30,000 से अधिक सूचीबद्ध अस्पतालों के राष्ट्रीय नेटवर्क से जुड़ गई है। राजस्थान में लगभग 6 माह पहले अंतर-राज्य पोर्टेबिलिटी लागू की गई थी, जिसकी शुरुआत इनबाउंड पोर्टेबिलिटी से हुई थी (अन्य राज्यों के नागरिकों को राजस्थान में उपचार सुविधा)। 19 दिसम्बर से आउटबाउंड पोर्टेबिलिटी लागू कर दी गई है, जिससे राजस्थान के लाभार्थी अन्य राज्यों में भी कैशलेस उपचार प्राप्त कर सकेंगे। इससे गंभीर रोगियों के लिए उपचार के विकल्प बढ़ेंगे और सार्वभौमिक स्वास्थ्य कवरेज के लक्ष्य को आगे बढ़ाने में मदद मिलेगी।

मुख्य बिंदु

• राष्ट्रीय कवरेज: राजस्थान के पात्र परिवार अन्य राज्यों में भी कैशलेस और निःशुल्क उपचार प्राप्त कर सकेंगे।
• विशाल अस्पताल नेटवर्क: 30,000 से अधिक अस्पताल प्रणाली में शामिल किए गए हैं।
• पोर्टेबिलिटी की समयरेखा: लगभग 6 माह पहले अंतर-राज्य पोर्टेबिलिटी शुरू हुई; 19 दिसम्बर से आउटबाउंड सुविधा शुरू हुई।
• कवरेज सीमा: पात्र परिवारों को अन्य राज्यों में भी 25 लाख रुपये तक का निःशुल्क उपचार मिलेगा।
• उपचार पैकेज: लगभग 2,200 उपचार पैकेज शामिल हैं, जिनमें महंगे और गंभीर रोगों के उपचार भी शामिल हैं।

पोर्टेबिलिटी कैसे लागू की गई है

इनबाउंड पोर्टेबिलिटी

प्रारम्भिक चरण में पोर्टेबिलिटी व्यवस्था के तहत अन्य राज्यों के नागरिकों को राजस्थान में उपचार की सुविधा उपलब्ध कराई गई।

आउटबाउंड पोर्टेबिलिटी

• 19 दिसम्बर से राजस्थान के पात्र परिवार अब राज्य के बाहर सूचीबद्ध अस्पतालों में भी कैशलेस उपचार ले सकते हैं।
• यह लाभ प्रधानमंत्री जन आरोग्य योजना के पात्र परिवारों के साथ-साथ मा योजना के अंतर्गत आने वाले सभी पात्र परिवारों पर लागू है।

अस्पताल नेटवर्क और राज्यवार कवरेज

• आउटबाउंड पोर्टेबिलिटी अधिकांश राज्यों में लागू है, परंतु तमिलनाडु और कर्नाटक को छोड़कर।
• अनुमानित नेटवर्क: लगभग 16,000 सरकारी अस्पताल और 14,000 निजी अस्पताल।
• राज्यवार सूचीबद्ध अस्पताल:

• दिल्ली: 184
• गुजरात: 2,067
• हरियाणा: 1,366
• मध्य प्रदेश: 1,622
• महाराष्ट्र: 1,709
• पंजाब: 823
• उत्तर प्रदेश: 6,182
  • उल्लेखनीय अस्पतालों में दिल्ली और भोपाल के एम्स, मेदांता, चंडीगढ़ का पीजीआई, लखनऊ का केएमपीयू, यू.एन. मेहता इंस्टीट्यूट ऑफ कार्डियोलॉजी एंड रिसर्च सेंटर, गुजरात कैंसर एंड रिसर्च सेंटर तथा पालनपुर का बनास मेडिकल कॉलेज एंड रिसर्च इंस्टीट्यूट सहित अन्य प्रमुख अस्पताल शामिल हैं।

लाभार्थी, कवरेज और उपचार पैकेज

• वर्तमान में 1.36 करोड़ पात्र परिवारों को योजना के अंतर्गत 25 लाख रुपये तक कैशलेस उपचार उपलब्ध कराया जा रहा है।
• योजना में लगभग 2,200 उपचार पैकेज शामिल हैं, जिनमें:

• सामान्य रोग
• कैंसर, हृदय रोग, किडनी रोग
• अंग प्रत्यारोपण और अन्य महंगी प्रक्रियाएँ

प्रारम्भिक उपयोग और पूर्व प्रदर्शन

• आउटबाउंड पोर्टेबिलिटी के तहत लगभग 15 दिनों में करीब 350 रोगियों ने अन्य राज्यों में उपचार प्राप्त कर लिया है।
• पिछले दो वर्षों में 37 लाख से अधिक मरीजों को 7,100 करोड़ रुपये से अधिक का निःशुल्क उपचार दिया गया है।
• इनमें लगभग 2.5 लाख गंभीर रोगी शामिल हैं, जिन्हें जीवन-घातक स्थिति वाले रोगी बताया गया है।

यह क्यों महत्वपूर्ण है

• पहले उच्चस्तरीय उपचार की आवश्यकता वाले कई मरीजों को गुजरात और दिल्ली जैसे राज्यों में जाना पड़ता था और उन्हें अपनी जेब से बड़ा खर्च करना पड़ता था।
• मा योजना में आउटबाउंड पोर्टेबिलिटी लागू होने से गंभीर और उच्च-खर्च वाले उपचार के लिए दूरी और आर्थिक बाधाएँ कम होने की संभावना है।

निष्कर्ष

आउटबाउंड पोर्टेबिलिटी के माध्यम से कैशलेस उपचार का दायरा पूरे देश में बढ़ने से मुख्यमंत्री आयुष्मान आरोग्य योजना को मजबूती मिली है, क्योंकि अब राजस्थान के पात्र परिवारों को भारत के अन्य राज्यों में सूचीबद्ध अस्पतालों तक व्यापक पहुंच मिलेगी। 30,000 से अधिक अस्पतालों के नेटवर्क, 25 लाख रुपये तक के कवरेज और हजारों उपचार पैकेजों के साथ यह पहल आर्थिक बोझ कम करने और उपचार विकल्प बढ़ाने में सहायक हो सकती है, विशेषकर उन गंभीर रोगियों के लिए जिन्हें राज्य से बाहर विशेष उपचार की आवश्यकता होती है।

 

एमसीक्यू

एमसीक्यू 1: मुख्यमंत्री आयुष्मान आरोग्य योजना के अंतर्गत राजस्थान के बाहर उपचार के लिए आउटबाउंड पोर्टेबिलिटी किस तिथि से लागू हुई?
(a) 3 जनवरी
(b) 19 दिसम्बर
(c) 3 जनवरी से 6 माह पहले
(d) 3 जनवरी से 15 दिन पहले
उत्तर: (b)
आउटबाउंड पोर्टेबिलिटी 19 दिसम्बर से शुरू की गई, जिसके माध्यम से राजस्थान के पात्र लाभार्थी अन्य राज्यों के सूचीबद्ध अस्पतालों में कैशलेस उपचार प्राप्त कर सकते हैं।

एमसीक्यू 2: योजना के अंतर्गत राजस्थान के बाहर भी पात्र परिवारों को अधिकतम कितनी राशि तक का निःशुल्क कैशलेस उपचार उपलब्ध है?
(a) 5 लाख रुपये
(b) 10 लाख रुपये
(c) 25 लाख रुपये
(d) 50 लाख रुपये
उत्तर: (c)
योजना के तहत पात्र परिवारों को अधिकतम 25 लाख रुपये तक निःशुल्क कैशलेस उपचार का लाभ मिलता है और आउटबाउंड पोर्टेबिलिटी के अंतर्गत यह सुविधा राजस्थान के बाहर भी लागू है।

एमसीक्यू 3 : योजना के तहत आउटबाउंड पोर्टेबिलिटी भारत के अधिकांश राज्यों में उपलब्ध है, लेकिन किन दो राज्यों में नहीं?
(a) दिल्ली और गुजरात
(b) पंजाब और हरियाणा
(c) तमिलनाडु और कर्नाटक
(d) महाराष्ट्र और मध्य प्रदेश
उत्तर: (c)
आउटबाउंड पोर्टेबिलिटी नेटवर्क अधिकांश राज्यों के अस्पतालों को कवर करता है, परंतु तमिलनाडु और कर्नाटक को इससे अलग बताया गया है