New BHARAT Study to Map Healthy Aging Parameters

Category: National, Governance

BHARAT (Biomarkers of Healthy Aging, Resilience, Adversity, and Transitions) is the first nationwide study truly large in scale addressing ageing in India, led by IISc Bengaluru, that attempts to generate a scientific baseline of ageing parameters of Indians. It will combine biomarkers, genomics, proteomics and artificial intelligence to investigate the nature of ageing differently in Indian people due to genetics, lifestyle, and environment. This research questions the universal nature of Western standards of diagnostics. It is hoped that by charting out India specific ageing indicators, misdiagnosis can be minimized and better health intervention can be achieved. It is the first step towards the development of context-sensitive and equitable models of healthcare among the ageing population in India.

Why in the news?

• India is in the process of passing through the ageing stage of a demographic transition due to which by 2050 almost one-fifth of the Indians will be aged 60+. 
• Nevertheless, health diagnostics is still pegged in western biomarkers which do not necessarily reflect the biological norms in India. 
• The proposed BHARAT is filling this gap by developing an Indian reference database of ageing indicators that can provide scientific clarity regarding what should be known as normal ageing in the Indian setting.

Key Details for RAS Mains

Central Goals of BHARAT Study

• Determine Indian specific healthy ageing biomarkers.
• Close diagnostic gap that exists because of the use of Western thresholds.
• The creation of the Bharat Baseline aka an India specific health baseline standard.
• Use AI/ML as a tool to unravel a vast amount of multidimensional bio-environmental interactions forming the backbone of the ageing process.
• Give early warning signs of organ specific deterioration prior to disease.
• Empower forecast health care services such as dementia, heart problems, and Parkinson.

Key highlights

Scientific Significance

• The Chronological Age is not the same as Biological Age: Years of age can imply varied degrees of organ health or exposure to risk of morbidity and mortality, based upon genetic makeup, lifestyle, and conditions during early life.
• Levels of CRP and Vitamin Deficiency Mislabels: C-reactive protein (CRP), cholesterol vitamin D & B12 levels are measured differently in Indians.
• Ethnicity Specific Markers: western markers can produce overdiagnosis (the normal being labelled as diseased) or underdiagnosis (omission of risk factors).

Policy and Social Implications

• Health Equity in Ageing Population
  • India needs to develop health policies based on age related susceptibility taking into consideration the Indian context.
  • Ageing-related decline can be detected early thereby reducing the burden and costs exerted on the healthcare system.
• Guidelines on National Healthcare
  • BHARAT can impact on the standards of ICMR, NITI Aayog and the Health Ministry in reshaping the norms of the biomarkers in the clinical practice of India.
• Age-Ready Infrastructure
  • The post-capitalist geriatrics, pensions, insurance and disability conventions in older populations could be based on the results.
• The Priority of AI Public Health Role
  • AI will assist in predicting the age of organs, respond to treatment virtually, and deem at-risk persons even before they are unwell.

Challenges

• Sampling Diversity: India is genetically, dietarily and lifestyle diverse, which is a sampling problem.
• Scalability / Funding: There must be long term funding by the public and philanthropies.
• Public engagement: It is hard to find healthy people to recruit them and lacking awareness and mistrust about how data is going to be used.
• Ethical Implications: Informed consent, privacy of genetic information, fair use of findings, and results should be guaranteed.

Global Comparison

Conclusion

The BHARAT study is a revolutionary step absent from the one-fit-all healthcare to the personalized and India specific ageing science. It is an example of how the Global South could establish control over biomedical research and take away the space occupied by Eurocentric systems. Provided it becomes a success, BHARAT has the potential to transform the way people are diagnosed, promote healthy ageing policy, and enhance clinical management of the ageing population in India, thus guaranteeing not only longer, but also healthier life to millions.

स्वस्थ उम्र बढ़ने के मापदंडों का मानचित्रण करने के लिए नया भारत अध्ययन

भारत (स्वस्थ उम्र बढ़ने, लचीलापन, प्रतिकूलता और संक्रमण के बायोमार्कर) भारत में उम्र बढ़ने को संबोधित करने वाला पहला राष्ट्रव्यापी अध्ययन है, जिसका नेतृत्व IISc बेंगलुरु द्वारा किया गया है, जो भारतीयों की उम्र बढ़ने के मापदंडों का एक वैज्ञानिक आधार तैयार करने का प्रयास करता है। यह बायोमार्कर, जीनोमिक्स, प्रोटिओमिक्स और आर्टिफिशियल इंटेलिजेंस को मिलाकर भारतीय लोगों में आनुवंशिकी, जीवनशैली और पर्यावरण के कारण अलग-अलग उम्र बढ़ने की प्रकृति की जांच करेगा। यह शोध निदान के पश्चिमी मानकों की सार्वभौमिक प्रकृति पर सवाल उठाता है। यह आशा की जाती है कि भारत के विशिष्ट उम्र बढ़ने के संकेतकों को चार्ट करके, गलत निदान को कम किया जा सकता है और बेहतर स्वास्थ्य हस्तक्षेप प्राप्त किया जा सकता है। यह भारत में वृद्ध आबादी के बीच स्वास्थ्य सेवा के संदर्भ-संवेदनशील और न्यायसंगत मॉडल के विकास की दिशा में पहला कदम है।

चर्चा में क्यों?

• भारत जनसांख्यिकीय परिवर्तन के वृद्धावस्था चरण से गुजर रहा है, जिसके कारण 2050 तक लगभग पांचवां भारतीय 60 वर्ष से अधिक आयु का हो जाएगा।
• फिर भी, स्वास्थ्य निदान अभी भी पश्चिमी जैव-चिह्नों पर आधारित है, जो आवश्यक रूप से भारत के जैविक मानदंडों को प्रतिबिंबित नहीं करते हैं।
• प्रस्तावित भारत इस अंतर को भर रहा है, तथा इसके लिए वह वृद्धावस्था संकेतकों का एक भारतीय संदर्भ डेटाबेस विकसित कर रहा है, जो भारतीय परिवेश में सामान्य वृद्धावस्था के बारे में वैज्ञानिक स्पष्टता प्रदान कर सकता है।

आरएएस मुख्य परीक्षा के लिए मुख्य विवरण

भारत अध्ययन के केंद्रीय लक्ष्य

• भारतीय विशिष्ट स्वस्थ आयुवृद्धि बायोमार्करों का निर्धारण करना।
• पश्चिमी थ्रेसहोल्ड के उपयोग के कारण मौजूद निदान संबंधी अंतर को कम करना।
• भारत बेसलाइन अर्थात भारत विशिष्ट स्वास्थ्य बेसलाइन मानक का निर्माण।
• उम्र बढ़ने की प्रक्रिया की रीढ़ बनाने वाली बहुआयामी जैव-पर्यावरणीय अंतःक्रियाओं की विशाल मात्रा को उजागर करने के लिए एक उपकरण के रूप में एआई/एमएल का उपयोग करें।
• रोग से पहले अंग विशेष में गिरावट के बारे में प्रारंभिक चेतावनी संकेत दें।
• मनोभ्रंश, हृदय संबंधी समस्याओं और पार्किंसन जैसी स्वास्थ्य देखभाल सेवाओं का पूर्वानुमान लगाना।

मुख्य बातें

वैज्ञानिक महत्व

• कालानुक्रमिक आयु जैविक आयु के समान नहीं है: आयु के वर्ष, आनुवंशिक संरचना, जीवनशैली और प्रारंभिक जीवन के दौरान स्थितियों के आधार पर, अंगों के स्वास्थ्य या रुग्णता और मृत्यु दर के जोखिम के विभिन्न स्तरों को दर्शा सकते हैं।
• सीआरपी और विटामिन की कमी के स्तर गलत लेबल: सी-रिएक्टिव प्रोटीन (सीआरपी), कोलेस्ट्रॉल विटामिन डी और बी 12 के स्तर भारतीयों में अलग-अलग तरीके से मापे जाते हैं।
• जातीयता विशिष्ट मार्कर: पश्चिमी मार्कर अति निदान (सामान्य को रोगग्रस्त के रूप में चिह्नित किया जाना) या अल्प निदान (जोखिम कारकों की अनदेखी) उत्पन्न कर सकते हैं।

नीति और सामाजिक निहितार्थ

• वृद्ध जनसंख्या में स्वास्थ्य समानता
  • भारत को भारतीय संदर्भ को ध्यान में रखते हुए आयु संबंधी संवेदनशीलता के आधार पर स्वास्थ्य नीतियां विकसित करने की आवश्यकता है।
  • उम्र बढ़ने से संबंधित गिरावट का शीघ्र पता लगाया जा सकता है, जिससे स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली पर पड़ने वाले बोझ और लागत को कम किया जा सकता है।
• राष्ट्रीय स्वास्थ्य सेवा पर दिशानिर्देश
  • भारत के नैदानिक ​​अभ्यास में बायोमार्करों के मानदंडों को नया रूप देने में भारत आईसीएमआर, नीति आयोग और स्वास्थ्य मंत्रालय के मानकों पर प्रभाव डाल सकता है।
• आयु-तैयार बुनियादी ढांचा
  • वृद्ध आबादी में उत्तर-पूंजीवादी वृद्धावस्था, पेंशन, बीमा और विकलांगता संबंधी रूढ़ियाँ परिणामों पर आधारित हो सकती हैं।
• एआई सार्वजनिक स्वास्थ्य भूमिका की प्राथमिकता
  • एआई अंगों की आयु का अनुमान लगाने, आभासी रूप से उपचार पर प्रतिक्रिया करने, तथा जोखिम वाले व्यक्तियों को उनके अस्वस्थ होने से पहले ही पहचानने में सहायता करेगा।

चुनौतियां

• नमूनाकरण विविधता: भारत में आनुवंशिक, आहार और जीवनशैली विविधतापूर्ण है, जो एक नमूनाकरण समस्या है।
• मापनीयता/वित्तपोषण: जनता और परोपकारी संस्थाओं द्वारा दीर्घकालिक वित्त पोषण होना चाहिए।
• सार्वजनिक सहभागिता: इसमें भर्ती के लिए स्वस्थ लोगों को ढूंढना कठिन है, तथा डेटा का उपयोग किस प्रकार किया जाएगा, इस बारे में जागरूकता और अविश्वास का अभाव है।
• नैतिक निहितार्थ: सूचित सहमति, आनुवंशिक जानकारी की गोपनीयता, निष्कर्षों और परिणामों के उचित उपयोग की गारंटी दी जानी चाहिए।

वैश्विक तुलना

निष्कर्ष

भारत अध्ययन एक क्रांतिकारी कदम है जो सभी के लिए एक जैसी स्वास्थ्य सेवा से हटकर व्यक्तिगत और भारत-विशिष्ट वृद्धावस्था विज्ञान की ओर ले जाता है। यह इस बात का उदाहरण है कि कैसे वैश्विक दक्षिण जैव चिकित्सा अनुसंधान पर नियंत्रण स्थापित कर सकता है और यूरोसेंट्रिक प्रणालियों द्वारा कब्जा की गई जगह को हटा सकता है। बशर्ते यह सफल हो जाए, भारत में लोगों के निदान के तरीके को बदलने, स्वस्थ वृद्धावस्था नीति को बढ़ावा देने और भारत में वृद्ध आबादी के नैदानिक ​​प्रबंधन को बढ़ाने की क्षमता है, जिससे लाखों लोगों को न केवल लंबा, बल्कि स्वस्थ जीवन भी मिल सकता है